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蒋荣耀自拟方2 熟附子10g肉桂5g淫羊藿lOg 白芥子、蕲蛇各12g鹿角胶 (烊化)10g蜈蚣2条熟地15g白芍20g露蜂房12g炙甘草5g 【用法】水煎服,每天2次,每日1剂。
【功效】温阳散寒,补肾益肝,化瘀祛痰,解毒搜风。
【适应证】类风湿关节炎(肝肾亏损,瘀痰互结,络脉不通型)。症见:手指、腕、膝、踝关节僵硬微肿,活动不利,兼有畏寒怕冷,精神疲惫,头晕耳鸣,腰腿酸软,夜尿频多,舌淡微紫,脉沉尺弱。
【来源】蒋荣耀,中医治疗类风湿关节炎,浙江中西医结合杂志,2005,(2):124 四物开痹汤加减 熟地15g当归lOg白芍lOg川芎6g鸡血藤15g千年健10g 追地风lOg制马钱子(研末冲服)O,3g制川乌6g制草鸟6g甘 草6g 【用法】上药加凉水1000ml文火煎,每天1剂,分早、中、晚3次温服。
7剂为1个疗程,同时配合针灸、按摩及旋转、捋顺等手法。川乌、草乌应久煎(一般为30分钟以上);马钱子应严格 制,入药用细末冲服,中病即止,不能过剂,若发现有口舌、手足麻木、口中流涎、恶心、心悸、心慌、脉迟等症状,应立即停服。
【功效】散寒通络,祛风除湿,活血止痛。
【适应证】类风湿关节炎(风、寒、湿、邪乘虚侵入,经络气血痹阻型)。症见:急、慢性四肢关节肿胀、疼痛、麻木、关节活动不便,或反复发作为主要表现,可因劳累或感受风、寒、湿邪或用力不当,过度负重,闪扭等导致症状加重。病情呈进行性发展。多数患者常因疼痛坐卧不宁,影响日常生活,严重者丧失劳动能力,生活不能自理,苦不堪言。
【临证加减】风寒外袭加防风lOg,桂枝lOg;全身痛加羌活10g,独活10g,细辛lOg;偏湿加苍术15g,薏苡仁30g,健脾除湿;偏热加知母10g,黄柏log,丹皮’20g,赤芍20g,清热凉血,祛风除湿;痰瘀偏重加白芥子10g胆南星6g,天竺黄6g,丹参20g,红花lOg,’以化痰行瘀,蠲痹通络;疼痛较甚加穿山甲lOg(研末冲服),全蝎lOg,地龙lOg,蜈蚣1条(去头),延胡索lOg,乳香lOg,没药10g,搜剔络道,通络止痛。
【疗效】将52例风湿、类风湿患者全部用 四物开痹汤加减治疗,每天1剂,疗程7天。结果可显著改善患者临床症状及四肢关节功能,总有效率96%。结论四物开痹汤能明显减轻四肢关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限,同时还能增强患者机体免疫功能。
【来源】秦展宏,四物开痹汤加减治疗风湿、类风湿关节炎52例临床观察,中国临床医生,2011,(7):59 魏江经验方1 羌活30g独活15g桂枝3g金雀根30g虎杖15g黄药子30g 威灵仙12g淫羊藿12g寻骨风12g鸟梢蛇12g蜈蚣粉0,6g(吞 服) 川芎6g牛膝9g 【用法】水煎服,每天2次,每日l剂。
【功效】温通利湿。
【适应证】类风湿关节炎(寒湿型)。症见:关节肿痛,畏冷,纳差,易泄泻,小便清长,舌质淡苔白腻,脉濡或濡细,血沉升高。
【疗效】临床治愈10例,显效7例,有效8例,无效5例,总有效率83,3%。
【来源】魏长江, 治疗类风湿关节炎30例,实用中医药杂志,2011,(8):522 魏长江经验方2 生石膏30g(先煎) 苍术12g知母9g羊蹄根30g银花藤 (或银花)15—30g羌活30g威灵仙12g苡仁12g乌梢蛇12g 滑石12g蚕沙12g防己9g甘草3g陈皮6g 【用法】水煎服,每天2次,每日1剂。
【功效】清热利湿。
【适应证】类风湿关节炎(湿热型)。症见:关节肿痛,低热,胸闷,纳差,舌红苔白腻,脉滑数或濡数,血沉升高。
【疗效】临床治愈10例,显效7例,有效8例,无效5例,总有效率83,3%。P11-12
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