本教材首先概述老年人的身体变化、老年人健康体适能与衰老和体育运动的关系，然后阐述老年人身体功能和功能性体适能（力量、耐力、柔韧性、敏捷性和平衡能力）的内容，聚焦老年人的运动于预策略（组织实施、结果解读、运动干预、运动风险评估）。本教材以推动我国老年人实现健康老龄化为宗旨，介绍老年人功能性体适能的理论知识和方法。
本教材内容科学翔实、图文并茂，可供体育学相关领域的学生使用，并为相关职业工作者和老年体育活动者提供指导。
第一章老年人的身体变化
本章目标
掌握身高、体重、身体成分和关节活动范围随年龄增长而变化的趋势，了解这些变化与衰老相互作用的病理机制。
对于大多数人来说，身高和体重会随着年龄的增长而不断变化，由骨骼、脂肪和肌肉组成的身体成分也会发生和相对变化，关节活动范围受衰老和使用程度的影响。本章描述了身体基本组成成分在成长和衰老过程中发生的变化，讨论其与衰老相巨作用的病理机制，并说明运动在这些变化中的作用。第一节老年人身体形态的变化
一、身高
身高是指脱鞋后(赤足)头顶点到地板(支撑面)的垂直距离。身高在各年龄段大致呈正态分布。美国有研究发现，男性身高在20岁之前持续增长，随后缓慢降低，70岁时约下降4％；女性在16～18岁达到身高峰值，之后随着年龄的增长而逐渐降低，70岁时约下降3％。
对17名美国白人进行身高的纵向研究发现，不同年龄段的身高下降率一致。身高在40岁之前变化不大，但在接下来的20年中，每10年下降l cm。女性在60岁和70岁的身高变化则大于男性，60—70岁平均下降1．5 cm，70一80岁平均下降2 cm。在这个年龄段内，身高随年龄增长而下降可能归因于椎骨受压导致的椎骨间软骨盘的高度和形状产生变化、肌肉张力的丧失和姿态稳定性下降。与老年男性相比，老年女性的身高下降速度加快可能归因于激素、饮食、体重和身体活动的差异，以及女性骨质疏松(一种退化性骨病)的患病率更高这一原因。
二、体重
体重始终是公众热议话题之一，公众对“理想体重”存在很多争议。美国农业部建议用“健康体重”代替“理想体重”，因为“理想”难以定义和衡量，而“健康体重”与死亡率和发病率相关，更容易界定。
尽管人们对肥胖的关注度日益增加，且儿童和年轻肥胖患者数量仍有所增加，但老年人的体重异常或骤然减轻也着实令人担忧。非自愿体重减轻是预测老年人死亡风险的因子。Modey报告说，约13％的65岁以上老年人存在非自愿体重减轻的现象。非自愿的体重急剧减轻可能预示着、抑郁症、胃肠道疾病、甲状腺功能亢进症、神经系统疾病及药物反应。因此，应密切监测老年人的非自愿体重减轻。
三、体重指数
体重指数(body mass index，BMI)是一个参照个体的身高来评价其体重是否合理的简单易行的指标。计算公式为BMI=体重／身高㎡(kg／㎡)。
一般而言，成年人BMI越高，其脂肪比例就越高。然而，在接受过力量训练的年轻个体中，肌肉质量的增加会引起BMI高值。高BMI与心血管疾病、糖尿病、高胆固醇血症、高血压及某些的发病率增加有关。
尽管BMI无法显示脂肪在体内的分布情况，但这比用体重来衡量人体脂肪质量的准确性更高。随着全球肥胖率的逐步上升，美国国立卫生研究院(National Institutes ofHealth，NIH)和世界卫生组织(World Health Organization，WHO)基于BMI制定了超重和肥胖的评价标准(表1．1)。BMI在25．0～29．9 kg／m。为超重，BMI≥30．0 kg／㎡为肥胖。基于BMI的肥胖分级为轻度(30．O～34．9 kg/㎡)、中度(35．O一39．9 kg／㎡)和重度(≥40.0 kg／㎡研究人员已经证实了腹部肥胖是衡量发病率和死亡率的另一个指标。因此，基于腰围的进一步分级见表1．1。有研究发现，在非吸烟者中，较大腰围比高BMI或高腰臀比对全因死亡率的预测价值更高。
有研究表明，男性60岁以后出现体重下降的主要原因是肌肉质量的下降，但在80～90岁时，肌肉和脂肪质量均减少，从而导致体重大幅度下降。女性在60岁之前体重的增加主要是由于脂肪质量的增加，尽管肌肉质量也有所下降，但脂肪质量的波动对体重产生了主要影响。
由于测量方便、计算简单及成本较低，大型人群研究经常使用BMI作为评价指标。但是，BMI在对正常体重、超重和肥胖分级时有一定的局限性，尤其是在老年人中。例如，BMl可能高估了肌肉发达个体的体脂，也可能低估肌肉流失(老年人)或水肿个体的体……
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