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益气还补中，不燥也不腻：党参 故事发生在清乾隆或道光年间。有一农民患了痞积之证，腹部膨大如瓮。有一次他遇到一位方士，方士将自己的医术吹得神乎其神，教他外用灸法，内服散药，说是可以除根。这农民信了他的话，几天以后，“忽觉心嘈如饥，吐下紫瘀成碗成盆，头晕不能起坐”（看来即使在今天，也不能随便听信那些街头摇唇鼓舌将自己医术或药吹得神乎其神的所谓“神医”，患了病还是应该去正规医院看病）。这位农民很贫穷，无钱请医，就让人抬到镇上亲戚家。这亲戚很负责任，请的医生是歙县名医程杏轩，他虽出生于中医世家，但融汇了历代其他医家学术精华，形成了自己独特的医术特色，著有《医述》、《杏轩医案》等书，为中医史上“新安医学”的发展作出了很大贡献。程杏轩出诊来到这人家，见病人蜷卧榻上，正在闭目呻吟。他刚要诊脉，病人口中又有像猪肝样的血块涌出，吐得满地都是，病人“昏晕，手战，切牙”。程杏轩给病人把了一下脉，发现脉并不散乱（心律还没有紊乱），认为还有救治的希望。就关照先不要惊动病人，等他苏醒过来。然后给病人灌食了一些米汤，先安一下胃；接着给病人灌服党参汤。服了党参汤后，未见异常，程杏轩又开了“八珍汤”药方，让病人服。第二天，病人亲戚来说病人血已止，病情有所好转，程杏轩于是调整用药，开了新处方。经过精心治疗，病人终于转危为安。程杏轩见病人病情危重而不慌乱，对病人生命负责，很有担当，今天看到他《杏轩医案》（初集）中关于救治这位农民的记载，让人对他的医德和高超医术心生敬意。值得一谈的是，他在这里首先用的药，是党参。而明代的药典《本草纲目》，还查不到党参这味药。那么，党参是一味什么中药？现在我们所用的党参，*早收载在乾隆年间刊印的《本草从新》里，其味甘，性平，归脾、肺经，有“补中，益气，和脾胃，除烦渴”的功效，和人参差不多。过去，人参价格昂贵，名堂众多，效果差别较大，一般人吃不起。从《本草从新》的记载可以看到，长期以来，人们是用一种“上党人参”（简称党参）代替人参。明代《肯堂医论》（卷下）有一个关于妇科验方“坤元是保丹”的方子，其中提到的党参，应该就是“上党人参”。 据上海科技出版社《中华本草》“党参”条介绍，所谓“真党参”，是产于山西上党（今山西长治）的五加科人参。由于该地区的真党参逐渐减少乃至绝迹，后人遂用其他形态类似人参的植物充之，并沿用了“上党人参”的名称，简称“党参”，医生在处方中需要用到补气类中药时，常常开党参而不是人参。《本草从新》中就已经说“真党参久已难得，肆中所卖党参，种类甚多，皆不堪用。唯（外形类似）防风（的）党参，性味和平足贵，根有狮子盘头者真，硬纹者伪也。”《中华本草》也说：“至清代医家已清楚地认识到伪充品与人参的功用不尽相同，并逐渐将形似防风、根有狮子盘头的一类独立出来作为新的药材品种处理，定名为：‘党参’。”也就是说，原先医家用于替代人参的上党人参（即“真党参”）绝迹后，医药界为了满足临床需要，寻找真党参的替代品。功夫不负有心人，竟然在众多的植物中，真的找到了药效和原先“真党参”差不多的植物，这些植物在中医药界上一直都用党参之名。*后选定“形似防风、根有狮子盘头的”的一种植物作为党参。那么，医药家们找到的替代了真党参的是什么植物呢？据《中华本草》，一直到现在临床还在采用的党参，是桔梗科植物党参、素花党参、川党参、管花党参、球花党参、灰毛党参的根，该书还介绍说临床上各地作党参入药的其实还有长花党参、绿花党参、光叶党参、新疆党参、小花党参、大花党参等13种植物，全世界有党参类植物40种，中国有39种。国家药典承认桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根为中药材。这么多党参植物，是不是党参的品种有点乱了呢？也不能这么简单地说。在许多省市用于临床的党参，至少有二十几种。也许可以说，为了寻找可以替代五加科的真党参植物，勤劳智慧的医药学家在短短二百来年中，找到了二十几种实际药效差不多的都可称之为党参的桔梗类植物，从而满足了临床治疗的需要。正因为有了这么多、分布也很广的党参植物为药源，从而确保了临床的大量需求。国家药典记载党参的功能与主治为：“补中益气、健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。”但因临床上党参用得相当多，医生们对党参的功能和药效也认识得比较深刻，认为它药性平和，不燥不腻，用于治疗的疾病较多，特别是治疗气血两虚证的一些疾病，可作*。有许多经典成药，原先是用人参的，也改用了党参。甚至有些外感病、热结里实，而病人又体质弱，医生在治疗的同时觉得还需要补益，如用人参，药力太劲，不太适宜，而用党参就可以。所以性和力缓的药，反而有其长处。党参虽是一味“药龄”年轻的中药，但它就像才干出众而又酬薪不高的青年，疗效确实，药价（和人参相比较）不贵，在众多的中药中很快就脱颖而出，现代发现还有抗衰老、抗肿瘤、调血脂、调节血糖等功效，基本上可以名列临床上八大*常用中药之一。
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